El consumo de cigarrillos es la causa más
común del enfisema. Se piensa que en los pulmones existe un equilibrio entre la
síntesis y la degradación de elastina, un componente de la pared de los
alvéolos fundamental para mantener las propiedades elásticas del pulmón. El
enfisema aparece cuando se produce un desequilibrio, bien porque aumenta la
capacidad elastolítica o porque disminuye la actividad antielastolítica.4 Se cree que el humo del tabaco y otros contaminantes provocan la
liberación de productos químicos (fundamentalmente oxidantes)
que dañan las paredes de los alvéolos. El daño empeora con el paso del tiempo.
Las personas que padecen esta enfermedad tienen alvéolos pulmonares que son
capaces de llenarse con aire fresco, pero no pueden expulsarlo fácilmente, lo
cual afecta el suministro de oxígeno al cuerpo.
Una sustancia que existe naturalmente en
los pulmones, llamada alfa-1-antitripsina (AAT),
puede proteger contra este daño. La AAT, producida por los hepatocitos, es el inhibidor de proteasa más abundante del suero humano y
la principal defensa del pulmón en contra de
la elastasa. Las personas con deficiencia de
alfa-1-antitripsina presentan mayor riesgo de padecer esta enfermedad.
El consumo de drogas ilegales en nuestro país ha experimentado un notable
cambio en los últimos años, relegando a la heroína e incorporando la cocaína,
los derivados anfetamínicos como el “éxtasis” (MDMA), el “éxtasis líquido” (GHB) y, en menor
medida, la ketamina.
Se lleva a cabo una revisión de la intoxicación aguda por opiáceos y
de su tratamiento en los servicios de urgencias, teniendo en cuenta el descenso
progresivo de los casos que se presentan con el advenimiento de nuevas formas
de administración, así como la presencia de nuevas drogas adictivas que han
dado lugar a un desplazamiento en los hábitos de consumo.
Se expone la intoxicación por cocaína haciendo referencia a la
clínica, el diagnóstico y el tratamiento.
Se realiza una revisión sobre el cannabis y sus derivados, la
historia de su consumo y preparaciones utilizadas, los efectos que producen en
los distintos sistemas del organismo y sus principales mecanismos de
acción.
Por último se
comentan los efectos del LSD y de las setas alucinógenas.
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